Et loddent sykehus langt inne i mørkeste Mongolia er vel kanskje skrekken for mange. Derfor er det viktig med noen enkle forholdsregler og forebyggende arbeid for å unngå at drømmereisen ender med sykehusopphold. Man bør sette seg inn i hvilke sykdommer det er størst sjanse for å bli rammet av i det området du reiser, og smittekildene som man bør være oppmerksomme på.

· Gulfeber
Gulfeber er en alvorlig virusinfeksjon som overføres via mygg i tropiske områder. I milde tilfeller minner symptomene om influensa, men i alvorlige tilfeller gir sykdommen høy feber og man risikerer å få en rekke følgetilstander som indre blødninger, nyresvikt og hjernebetennelse. Et klassisk trekk ved gulfeber er leverbetennelse, som er årsak til den gulfarge huden får (gulsott). Det er denne tilstanden som har gitt sykdommen dens navn. Feberen forekommer i tropiske strøk i Syd-Amerika og Afrika, men ikke i Asia. En vaksine gir imunitet i 10 år. Enkelte land krever at du har tatt vaksine mot Gulfeber ved innreise.
Les mer her...

· Japansk Encefalitt
Japansk Encefalitt er en virussykdom som overføres ved myggstikk. Den er årsak til en alvorlig hjernehinnebetennelse, som kan gi varige hjerneskader og har en høy dødelighet. Men langt de fleste tilfeller gir bare et lett influensalignende sykdomsforløp, uten påvirkning på hjernen. Sykdommen er utbredt over store deler av Asia. Den er likevel uvanlig blant turister og korttids-besøkende i de rammede områdene. Vaksinasjon består av flere doser. Etter 2 doser erimuniteten 80%, og etter 3 doser er den 90%.
Les mer her...

· Hepatitt A og B
Hepatitt er den latinske betegnelsen for leverbetennelse. Hepatitt A skyldes et virus som kalles hepatitt A virus. Andre former for smittsom leverbetennelse er hepatitt B og hepatitt C.
Hepatitt A virus finnes i avføringen hos personer med hepatitt A. Smitte kan overføres via forurenset mat, f.eks. skalldyr og is og via forurenset vann og drikkevarer. Ved dårlig hygiene kan smitte også forekomme på grunn av direkte kontakt med en smittet persons avføring. De første symptomene er dårlig appetitt, kvalme, muskel- og leddsmerter og lett feber. Senere sees gulfarging av hud, slimhinne og det hvite i øynene (gulsott, ikterus), kittfarget avføring og mørk urin.
Hepatitt B får man ved kontakt med blodet til en smittet eller ved seksuell kontakt med en smittet. Både symptomer og sykeleie ligner på Heptatitt A. Vaksinen man kan ta, heter Twinrix, og den beskytter både mot Hepatitt A og B, den tas i tilsammen tre doser, etter tredje dose varer den i 10 år.
Les mer her (A) og her (B)...

· Difteri
Difteri er en akutt luftveisinfeksjon fremkalt av difteribakterien, Corynebacterium dihtheriae. Difteri betraktes som en alvorlig infeksjon og har fremdeles høy dødelighet, også i de vesteuropeiske landene. Sykdommen overføres fra et individ til et annet ved dråpesmitte. "Dråper" spres ved hoste og nysing, og man utvikler sykdommen om man blir smittet og ikke er beskyttet av antistoffer. Er man vaksinert mot difteri, har kroppen antistoffer, og vil ikke utvikle sykdommen. Vaksine mot Difteri får man som regel i kombinasjon med vaksine mot Stivkrampe.
Les mer her...

· Tyfoid Feber
Tyfoidfeber er en smittsom febersykdom med kraftige symptomer fra mage-/tarmkanalen i sykdommens andre fase. Klassisk tyfoidfeber er en alvorlig sykdom som kan være livstruende, men behandling med antibiotika er vanligvis effektivt. Sykdommen varer i flere uker og det tar som regel en del tid å komme seg igjen.
Les mer her...

· Kolera
Kolera er en smittsom mage/tarm-sykdom som i løpet av få dager kan gi voldsom diaré. Det farlige ved kolera, er det svært store væsketapet som oppstår innen kort tid. Kolera forekommer hovedsaklig i land meddårlig sanitær standard, spesielt der det forekommer monsunvinder og oversvømmelser som kan forurense brønner med drikkevann. Det finnes en drikkevaksine med 80-85%beskyttelse, som varer i 6 måneder.
Les mer her...

På høyder over 2500 meter, merker de fleste at de befinner seg i tynnere luft, med mindre oksygen. Symptomene kan være milde eller alvorlige, og kommer som en følge av at mindre oksygen fordeles til kroppens muskler og hjerne. Dette fører til at hjertet og lungene må arbeide hardere for å kompensere for oksygenmangelen.

Forebyggning:
· Først og fremst ved rimelig langsom oppstigning til høyere nivåer, samt sikre en passende akklimatisering på to til tre døgn i en gitt høyde (begynnende på 2200 meter), før man overnatter i større høyde. Man kan godt begi seg høyere opp i løpet av dagen, men bør søke ned til 2200 meter innen samme døgn (eller den høyden man eventuelt måtte være akklimatisert til). Deretter kan høyden økes individuelt med mellom 300 og 500 meter, før det igjen skal hviles og akklimatiseres i minst et par døgn. Slik fortsetter forebyggingen.
· Rikelig væskeinntak (minst tre til fire liter i døgnet - ikke alkohol).
· Unngå avkjøling.
· Høydesyke kan, i et visst omfang, forebygges med acetazolamid (DiamoxR ) 250 mg depottablett, ved sovetid, fra ett døgn før oppstigning til to døgn etter ankomst ved maksimal høyde (mulige bivirkninger er blant annet smaksforstyrrelser, skjelving i hender og føtter, hyppig og stor urinproduksjon, synsforstyrrelser og hudutslett).

Faresignaler ved AMS:
· En mindre sjenerende hodepine, som forsvinner med en til to vanlige hodepinetabletter.
· Kvalme og generell utilpasshet.
· Lettere svimmelhet.
· Et visst søvnbesvær.
· Man kan oftest tillate seg å bli på høyder under 3000 meter, samt holde seg i ro et par døgn før ytterligere, permanente oppstigninger ved disse symptomene. Ved høyder omkring 3500 meter bør man søke 300 til 500 meter nedover og forbli der i to døgn, før ytterligere, permanente stigninger.

Alvorlige symptomer (ondartet høydesyke):
· Kraftig og vedvarende hodepine, hvor vanlige hodepinetabletter ikke hjelper
· Sterk kvalme og gjentatt oppkast
· Sjenerende svimmelhet eller balanse- og styringsvansker
· Synsforstyrrelser med flimring og usikker avstandsbedømmelse
· Trykk i brystet, hurtig åndedrett og puls, rallende lyder ved åndedrett og åndenød
· Hevelser i underhuden (ødemer), som vanligvis sees rundt øynene og ved hevede ankler og hender
· Forvirret tilstand
· Kramper.
· Ved disse symptomene må det øyeblikkelig søkes lege, og den syke bringes ned til lavest mulig høyde!
Les mer her...